一、机构简介

乐昌市社会保险基金管理中心是市政府的工作部门，为市人力资源和社会保障局管理的公益一类事业单位，正科级。内设办公室、社会保险关系股、机关事业养老保险股、企业养老和失业保险股、城乡居民养老保险股、社会保险稽核股、计划财务股、职工医疗工伤生育保险股（省属煤矿粤北三局医疗保险管理处坪石工作站）、城乡居民医疗保险股9个内设机构。 

二、机构职责

（一）贯彻执行国家、省和韶关市有关社会保险法律法规和政策规定。

（二）办理机关事业单位参保人员的社会保险登记。审核社会保险缴费申报。办理社会保险关系的建立、中断、转移和终止以及参保档案的归建管理工作，审核支付各项社会保险待遇。

（三）负责定点医疗机构的费用结算。经办大额医疗保险、住院补充保险、公务员医疗补助、大病保险等补充险种工作。

（四）承担本市各项社会保险数据信息的采集、统计分析及其管理工作。管理参保单位和个人的社会保险缴费记录、待遇支付档案和个人账户信息等资料，开展社会保险咨询和个人账户基金查询等服务。

（五）负责编制本市社会保险基金的月度、季度、年度财务报表及报告分析。

（六）承担本市有关社会保险的稽核和内部控制的管理工作。开展社会保险费缴纳情况和社会保险待遇领取情况核查。协助有关部门对基本医疗保险、工伤生育保险等定点药店和定点医疗机构的管理。

（七）参与拟订社会保险宣传具体计划，开展社会保险宣传工作。

（八）受市医疗保障局委托，承担医疗保险、生育保险相关经办工作任务（含职工医疗保险、生育保险、城乡居民医疗保险及省属关闭、破产、转制企业留守人员、退休人员、工残人员医疗保险的服务管理工作）。

（九）完成市委、市政府和上级有关部门交办的其他工作任务。

三、内设机构职责

根据上述任务，市社会保险基金管理中心设9 个正股级内设机构：

（一）办公室

负责文电、会务、机要、档案等工作。承担安全、保密、宣传、事务公开、经费财务管理和固定资产管理等工作。承担人事管理、劳动工资、离退休人员服务和党群等工作。组织开展在职人员培训。负责信息调研和起草重要文稿。协助拟订社会保险事业发展规划。办理人大议案和政协提案。

（二）社会保险关系股

负责社会保险关系信息管理工作。负责社会保险关系转移、接续。负责参保单位(个人)补交手续。负责建立健全参保单位和个人的医保卡、表、册等基本资料、数据。负责参保人员个人账户的管理。负责协调社会保险费征收和基金到帐业务。负责社会保险网上经办业务的审核。建立健全参保单位(个人)社会保险档案资料以及各项社会保险征收台账及基本数据维护的协调工作。协助办理城乡居民医疗保险参保续保工作。负责对税务部门征收社会保险数据的转换核对、纠错、记账管理工作。 

（三）机关事业养老保险股

负责机关事业单位参保人员参保、变更、注销等登记业务。负责机关事业养老保险个人在账户和职业年金账户的建立、中断、转移、接续和终止等工作。负责机关事业单位及工作人员工资总额申报、缴费基数核定和变更等业务。负责机关事业单位参保人员基本养老金、职业年金和个人账户余额的核定与计发及待遇调整工作。

（四）企业养老和失业保险股

负责经办参保职工养老保险待遇核发。负责在职参保人员、离退休人员的死亡待遇支付工作。负责经办政策规定的退保业务。负责建立和管理享受养老保险待遇人员的个人档案以及支付台账。按规定调整养老保险待遇，负责开展企业社会化发放管理工作。负责组织对离退休人员领取养老金资格认证工作。负责对失业人员领取失业保险待遇资格的认定和核发工作。办理失业保险关系及失业保险待遇的转移。建立健全失业保险待遇支付台账、资料档案。按规定落实失业保险待遇的调整。

（五）城乡居民养老保险股

负责协调税务部门办理城乡居民养老保险参保续保缴费工作。负责办理城乡居民养老保险信息变更、关系转移接续、待遇核发、资格认证、注销登记。负责城乡居民养老保险个人账户管理。负责按规定调整城乡居民养老保险待遇。负责建立和管理享受城乡居民养老保险待遇人员的个人档案以及支付台账。负责辖区被征地人员征地养老保险的参保缴费、待遇重核与待遇发放工作。

（六）职工医疗工伤生育保险股（省属煤矿粤北三局医疗保险管理处坪石工作站）

负责职工基本医疗保险定点医疗机构住院（门诊）费用结算、零星返回报销结算及异地联网结算工作。承担公务员医疗补助、大额互助保险和住院补充医疗保险的结算工作。承担参保人员重复住院、未刷卡住院、异地就医备案、逐级转诊转院、特定门诊等审核工作。负责参保单位工伤生育保险待遇核发,建立和管理工伤生育保险档案资料。按规定落实工伤生育保险待遇的调整。协调组织工伤及职业病职工康复和疗养工作。协助有关部门处理工伤争议。协助核实职工医疗保险、生育保险异地联网结算工作。承担省属关闭、破产、转制企业留守人员、退休人员以及工残人员医疗保险的服务管理工作。 

（七）城乡居民医疗保险股

承担城乡居民基本医疗保险、大病保险、门诊特殊病种的结算管理和政策解释工作(包括定点医疗机构结算、零星报销工作)。负责城乡居民医疗保险情况统计分析并做好相关资料的报送工作。协助有关部门落实政府补助资金。开展城乡居民医疗保险待遇审核工作。协助做好城乡居民医疗保险缴费标准、待遇水平调整的测算及实施工作。协助核实城乡居民医疗保险异地联网结算工作。 

（八）社会保险稽核股

负责社会保险费征缴和待遇的稽查工作。协助追查和清缴社会保险欠费。协助对定点医疗机构(药店)履行服务协议情况进 行监督检查。受理群众举报、投诉并督促落实。负责社会保险内部控制工作，编制社会保险稽核与内控制度运行情况的综合报告，整理、分析内控制度运行情况。承办社会保险法律涉及事务。

（九）计划财务股

承办社会保险待遇支付。负责社会保险基金的收入、支出、结存的核算管理工作。负责社会保险基金的预算、决算工作。负责养老保险关系异地转移资金的录入与划转。负责各项社会保险数据统计、分析工作。负责各项社会保险基金专用票据的使用和管理。与财政等部门协调有关社会保险基金财务方面的工作。

四、联系方式

联系电话：

1.办公室：0751-6168080

2.社会保险关系股：0751-5553850

3.机关事业养老保险股：0751-5556031

4.企业养老和失业保险股：0751-5553757

5.城乡居民养老保险股：0751-5568091

6.职工医疗工伤生育保险股：0751-5568777

7.城乡居民医疗保险股：0751-5569901

8.社会保险稽核股：0751-5568985

9.计划财务股：0751-5560594

负责人：邓勇辉

办公时间：8:30-12:00  14:30-17:30（工作日）

办公地址：广东省乐昌市人民中路104号