近日，乐昌市梅花镇中心卫生院体检大厅内暖意融融，家庭医生团队早已到岗就位，精心为居民准备并发放年度“健康礼包”。

从零星站点到全域覆盖 

织密健康服务网

　　今年既是乐昌市持续夯实基层医疗服务的第15个年头，又恰逢国家基本公共卫生服务项目实施15周年。十五年来，乐昌市基层医疗卫生服务网络实现质的飞跃。2009 年，仅有几个试点镇开展相关服务，如今已覆盖17个镇（街）的225个村（居），组建143支家庭医生团队，把优质便捷的健康服务送到了百姓家门口。服务项目从最初的9大项增至12大项29小项，网络延伸至每个行政村。全市累计建立居民电子健康档案35.88万份，建档率达94.57%，管理慢性病患者2.9万余人，形成了县级医院、乡镇卫生院、村卫生站三级服务体系。

从手写记录到智能终端 

医疗迈向“数智化”

　　北乡镇智能化老年人体检工作有序开展。茅坪村卫生站内，老人持身份证排队，智能终端读取信息后打印专属条形码，凭码完成各项检查。李大娘称：“过去不识字排队麻烦，如今一扫即检，省时省心！”其体检表生成的二维码将纳入健康档案，与全市35万余份档案共同记录居民全生命周期健康轨迹。据介绍，以往报告需7天出具，现次日即可完成，数据实时上传云端，经智能分析生成报告并同步至广东省家庭医生签约服务平台，大幅缩短等待时间。

从单一诊疗到多元服务 

守护全生命周期健康

　　乐昌市基本公共卫生服务已从单一诊疗转向全方位健康管理。今年1-8月，1.6万余名0-6岁儿童享受免费健康体检，覆盖率97.69%。去年8月，家医团队随访发现18月龄小宇对声音反应迟钝，转诊确诊为先天性耳蜗发育不全。团队联合市妇幼保健院定制语言训练计划，半年后小宇能清晰喊“妈妈”。家庭医生纪丽娜表示：“早发现、早干预、早治疗，这就是随访的意义。”该案例已完整记录在小宇的电子健康档案中，全程体现健康管理闭环。

从群众奔走到数据跑路

资源下沉惠民生

　　乐昌市创新“流动体检站+网格化”模式，推动优质医疗资源下沉基层。73岁李伯感慨：“过去赶早班车体检，如今下楼即查，连降压药服用时间都帮忙记录。”其健康档案中，连续五年血压数据成为家庭医生调整用药的重要依据。2025年，基本公卫服务经费人均补助从2009年15元提至99元，新增经费用于优化服务内容与质量。目前，已为3.2万老年人提供免费健康管理，覆盖9万重点人群。通过“家庭医生+智慧医疗”体系，体检数据实时上传电子健康档案，后续开展个性化健康指导，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”，构建全周期健康管理闭环。

从疾病治疗到健康管理 

绘就乡村振兴健康底色

　　根据国家医疗卫生强基工程目标，到2027年，居民15分钟内可达最近医疗服务点；到2030年，基层医疗卫生服务体系将进一步完善。

　　乐昌市将持续深化医防融合机制，推动优质医疗资源下沉。“0-6岁健康管理是预防成年期慢性病的关键窗口，基层家医团队的精细化服务不可或缺。我们建立的35万余份常住居民健康档案，正是实现精准健康管理的基础。”市卫生健康局相关负责人强调。

　　十五年耕耘，乐昌从健康服务的“最后一公里”到“零距离”，从疾病治疗到全面健康管理，用心织就了一张覆盖城乡、功能完善的健康保障网。这张记录着常住居民健康轨迹的网络，正默默守护着乐昌人民的健康幸福，为乡村振兴描绘出最温暖的底色。