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我市召开2026年医疗保障基金监管工作暨业务培训会议

  3月30日,我市召开2026年医疗保障基金监管工作暨业务培训会议,分析当前医保基金监管严峻形势,部署2026年重点任务,进一步凝聚共识、压实责任,共同守好群众的“看病钱”“救命钱”。市委常委、统战部部长谭群英出席会议并讲话。

  会议传达了国家、省、韶医保基金监管工作会议精神,通报了2025年全市医保基金监管情况,部署和明确了2026年全市医疗保障基金监管工作和医保基金管理突出问题专项整治工作要求。会上,市卫生健康局、市市场监管局从职能范围和专业视角就强化医保基金监管工作发言,市纪委监委对压实监管责任、严肃执纪问责提出了明确要求。

  会议指出,过去一年,通过开展专项整治、全面推行药品追溯码“扫码结算”、强化智能监管系统应用、推动自查自纠与飞行检查结合、加强跨部门协同联动执法等举措,实现了对欺诈骗保行为的全链条精准打击,医保基金监管工作取得阶段性成果。

  会议强调,2026年是医保基金管理突出问题专项整治的“攻坚年”,也是国家医保局深化智能监管、推进监管技术革新的关键之年。要深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》和国家医保局相关文件精神,认清形势,正视问题,以最高站位扛起医保基金监管责任,时刻保持“零容忍”态度,坚决打击欺诈骗保行为。

  会议要求,全市定点医药机构要真正扛起主体责任,认真开展自查自纠,全面排查内部管理的漏洞和风险点,建章立制,规范诊疗行为;各相关部门要严格履行监管责任,敢于较真碰硬,加强线索移交、联合执法、结果互认,形成监管合力;要畅通社会监督渠道,广泛宣传《实施细则》和举报奖励办法,公开曝光典型案例,真正让违法违规行为暴露在人民群众的监督之下。

  会议进行了医保基金监管业务培训,邀请了广州第三方医保专家围绕负面清单、自查自纠、内控管理、药品医用耗材进销存管理、信息化管理等方面进行解读。通过此次培训,进一步提高了各定点医药机构的意识,为持续守护医保基金安全、保障群众“看病钱”“救命钱”高效合规使用奠定了坚实基础。

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