联系人*

姓名

身份证件类型

证件号

电话

传真

电子邮件

刘**

身份证

410503********5044

130********

0751-8285658

798039936@qq.com

主  体

信  息

企业名称*

广东益丰乡亲大药房连锁有限公司乐昌人民中路分店

住  所*

广东省乐昌市人民中路10号9栋门店1、2

社会信用代码*

91440281MA4X540U8J

经营场所或生产场所*

广东省乐昌市人民中路10号9栋门店1、2

库房地址*

无仓库

主体业态（可多选）*

医疗器械零售

医疗器械生产（经营）

许可证或备案凭证编号*

粤韶食药监械经营备20173018号；

粤韶药监械经营许20240119号

互联网药品信息服务

资格证书编号（自建类必填）

（湘）-非经营性-2024-0082号

经营范围*

二类：

2017版经营范围：01,02,03,04,05,06,07,08,09,10,11,12,14,15,16,17,18,19,20,21,22

三类：

2017版经营范围：01,02,03,04,05,06,07,08,09,10,12,14,16（仅限角膜接触镜护理液）,17,18,20,21,22,6840（诊断试剂不需低温冷藏运输贮存）

法定代表人*

赵碧君

企业负责人*

王利玲

网站信息

（自建类）

网站名称*

益丰大药房、益丰健康

网络客户端应用程序名

益丰大药房（微信小程序）

网站域名*

yfdyf.com;yfpharmacy.com;pharmacyyf.com

网站IP地址*

39.101.132.236

服务器存放地址*

北京市阿里云数据中心

非经营性互联网信息服务备案编号*

/

电信业务经营许可证编号

合字B2-20210212

入驻医疗器械网络交易服务第三方平台信息（入驻类）

医疗器械网络交易服务第三方平台名称*

医疗器械网络交易服务第三方平台备案凭证编号*

上海拉扎斯信息科技有限公司

（沪）网械平台备字[2018]第00004号

北京三快科技有限公司

（京）网械平台备字[2018]第00004号

北京京东叁佰陆拾度电子商务有限公司

（京）网械平台备字[2018]第00003号